POLIKUM Ästhetik: Faltenunterspritzung

Faltenunterspritzung (Filler)

Mit zunehmendem Alter lässt die Collagenproduktion der Haut nach und erste kleine Indizien werden sichtbar. Fältchen, müde wirkende Augen und Grauschimmer der Haut sind die sichtbaren Folgen.
Stören einzelne Falten oder mangelndes Hautvolumen die Zufriedenheit, muss längst nicht immer gleich an einen operativen Eingriff gedacht werden. Oft führt eine Unterspritzung mit speziellen Füllsubstanzen ('Filler') zum gewünschten Ergebnis.
Schnell und zuverlässig können sowohl einzelne stärker ausgeprägte Mimikfalten als auch die feinen Fältchen um Augen und Mund beseitigt werden. Außerdem ist die Methode bestens geeignet, um eingesunkene Narben zu korrigieren oder einzelne Gesichtsbereiche wie Lippen oder Jochbein aufzumodellieren. Die Unterspritzung von nichtdynamischen Falten, d.h. Falten, die auch bei entspanntem Gesicht deutlich zu sehen sind, lässt sich mit sogenannten dermalen Fillern bewerkstelligen. Die häufigsten Areale sind Falten,

die vom Nasen- zum Mundwinkel ziehen (sogenannte Nasolabialfalten)
die vom Mundwinkel in Richtung Kinn ziehen (Traurigkeitsfalten)
Oberlippenfalten (Plisséfältchen, Raucherfalten, radiäre Oberlippenfältchen)
Stirnfalten (Sorgenfalten) und
Zornesfalten auf der Stirn.

Hyaluronsäure
Heutzutage wird dabei hauptsächlich Hyaluronsäure (sog. Glycoprotein) verwendet, die ein wichtiger Baustoff des menschlichen Zellgewebes ist. Sie wird in das Gewebe injiziert, um die Zwischenzellräume des Bindegewebes mit einem raumfüllenden viscoelastischen Zusatz zu versehen und so die Korrektur von Hautdeformationen zu bewirken, die von Falten oder eingesunkenen Narben verursacht wurden. Allerdings baut sie sich nach 6-9 Monaten wieder ab. Dann muss die Behandlung ggf. wiederholt werden. Permanente Füllmaterialien werden (auf Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie DGPRÄC) nur in Ausnahmefällen injiziert.

Kollagen
Kollagen führt häufig zu Allergien und muss durch eine Testspritze 3 Wochen vor der Behandlung auf Verträglichkeit geprüft werden. Es baut sich - genau wie Hyaluronsäure - nach 6-9 Monaten wieder ab.

Polymilchsäure
Dies ist ein neueres Präperat (Sculptra), welches flächig unter die Haut gespritzt wird und durch Gewebsvermehrung langfristig zu einem Volumenaufbau führt. Es muss jedoch meist 2x im Abstand von 6-8 Wochen gespritzt werden. Bei Bedarf kann dann nach 6 oder auch erst 12 Monaten eine 'Auffrischung' erfolgen. Grade bei schlanken Patienten, die oft zu einem eingefallen Gesicht durchs älterwerden neigen, ist dies eine sehr Erfolg versprechende Behandlungsmethode.

Eigenfettunterspritzungen
Die Verwendung von körpereignen Fettgewebes als Füllmaterial, um Falten auszugleichen oder aufzufüllen, vermeidet alle Nachteile körperfremder Präparate wie Abwehrreaktion oder auftretende Allergien. Hierbei wird aus einer Körperregion (meist Bauch, Po oder Oberschenkel) überschüssiges Fett entnommen, um an einer anderen Stelle wieder unterspritzt zu werden. Dieses Verfahren eignet sich vor allem zur Konturierung des Gesichtes - Tiefere Falten (z.B. Nasolabialfalten und Mundwinkel) lassen sich hiermit auffüllen, Lippen können damit vergrößert werden, die Kinn-Konturen, aber auch Handrücken und Schläfen können optimiert werden. Für sehr feine Falten allerdings ist Eigenfett nicht geeignet.

Für einen in der Liposuktion (Fettabsaugung) versierten Chirurgen ist die Gewinnung des Fettgewebes ein Routinevorgang. Als Spendeort dient meist der Hüft- oder Bauchbereich, die Entnahme des Fettgewebes ist nahezu schmerzfrei und ohne Narbenbildung durchfürbar. Um das Fett zu gewinnen wird zunächst am Gesäß, Bauch oder Oberschenkel Fett abgesaugt, dann durch Zentrifugation von Körperwasser und Blut getrennt, so dass nur noch reines Fett übrig bleibt. Zum Einbringen des körpereigenen (vorher entsprechend präparierten) Fettgewebes unter die Falten genügt eine winzige örtliche Betäubung.

Eine anfängliche Schwellung ist nach einigen Tagen abgeklungen, nach 2-3 Monaten ist in etwa davon auszugehen, dass kein weiteres Fett abgebaut wird. Ein großer Vorteil bietet sich, da sich viele andere Füllmaterialien im Laufe der Zeit abbauen. Beim Eigenfett wächst ein großer Teil des unterspritzten Fettes an dem Ort der Injektion an und verbleibt dann dort dauerhaft. Es kann vorkommen, dass sich die dort angelagerten Fettzellen in Teilen abbauen, so dass ggf. eine Nachinjektion erforderlich werden kann. So wird ein optimales kosmetisches Ergebnis erreicht, das in den meisten Fällen auch dauerhaft anhält.